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우리들병원 비급여 정보

기준일: 2021-07-01

  • 분류 항목 코드 단위 비용 특이사항
    처치 및 수술료 경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 1회 2,100,000  
    경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 SZ641 1회 2,400,000  
    신경성형술 및 고주파 열치료술 SZ083 1회 3,600,000  
    추간판내 고주파 열치료술 SZ083 1회 2,700,000  
    내시경적 경막외강 신경근 성형술 SZ6310000 1회 3,300,000  
    추간판내 고주파 섬유륜 성형술 SZ0830000 1회 3,500,000  
    이학요법 도수치료(복합) MX112 1회 30,000  
    도수치료(특수) MX112 1회 60,000  
    Dynamic EMG EZ773 1회 25,000  
    Thermal Scan EZ776 1회 25,000  
    Algometer FY884 1회 25,000  
    자기공명
    영상촬영
    (MRI)
    MRI진단 요추부 HE111 1회 520,000  
    MRI진단 경추부 HE109 1회 520,000  
    MRI진단 흉추부 HE110 1회 520,000  
    MRI진단 슬관절 HE120 1회 520,000  
    MRI진단 경추,요추,흉추 HE114 1회 870,000  
    MRI진단 골반 HE118 1회 520,000  
    조영제 추가 *MAG 1회 200,000  
    Pelvic coronary view HE119 1회 110,000  
    MRA HE1136001 1회 310,000  
    MRI 2series 추가시 MR116 1회 350,000  
    경,요,흉추 시상면 추가시 *CTL 1회 350,000
    진단 적외선 체열 진단(DITI)-요추부 EZ776 1회 190,000  
    적외선 체열 진단(DITI)-경추부 EZ776 1회 190,000  
    초음파 심장 EB432 1회 240,000  
    초음파 복부 EB441 1회 91,824  
    초음파 혈류검사 EB487 1회 250,000  
    초음파 어깨(편측) EB466 1회 90,000  
    초음파 갑상선 EB414 1회 100,000  
    검사 코로나 항체검사   1회 30,000  
    인플루엔자A,B 바이러스항원검사 CZ394 1회 30,000  
    IMA(허혈성 변형알부민) CZ246 1회 45,000  
    예방접종 인플루엔자(독감) 백신 650003030 1회 40,000  
    대상포진 예방백신(스카이조스터) 056400041 1회 160,000  
    폐렴구균 예방백신(프리베나) 648902270 1회 130,000  
    A형간염 백신(하브릭스) 650001800 1회 80,000  
    B형간염 백신(유박스) 668900920 1회 18,000  
  • 분류 항목 코드 단위 비용 특이사항
    치료재료대 요추인공디스크 BF0003GZ 1개 4,400,000  
    경추인공디스크 BF0003GZ 1개 4,400,000  
    DEMIOS 1cc BC0101KJ 1개 1,500,000 비급여시
    DEMIOS 2.5cc BC0101KJ 1개 2,700,000 비급여시
    메디클로어 BM2101QT 1개 800,000  
    DBM 1CC BC0100OT 1개 396,000  
    DBM 5CC BC0100OT 1개 1,200,000  
    LVR WSH BA BF0401AI 1개 1,870,000  
    Anyplus Cage inserter(PLIF) BC0104ED 1개 1,200,000  
    Anyplus Cage inserter(ALIF) BC0104ED 1개 2,750,000  
    플로실 646601401 1개 800,000  
    노바콜 697200140 1개 650,000  
    DA PLUS BM5117ZN 1개 1,680  
    케이비폼(콜라겐 드레싱) BM5302VT 1개 160,000  
    EDENFUSE OSTEOPLUS (VP용 DBM) BC0107ED 1개 550,000  
    써지셀피브릴라 2.5*5.1cm(지혈제) 650800220 1개 150,000  
    SILICONE FIX TAPE(마스크) BM2001VS 1개 15,000  
    DUAL PATTY(국소지혈용 거즈) BJ7005LJ 1개 50,000  
    인스틸라젤겔 675100012 1개 45,000  
    Xgan Graft 1cc BC0105ED 1개 1,500,000  
    액상 하이랙스 654802210 1개 440,000  
    젠틀픽스(스플릿 부직반창고) BM5109BF 1개 30,000  
    소변기, 대변기 고시 2000-73호 1개 2,000 집으로 가져갈 경우
    Fix Roll (메디큐어 롤반창고) BM5100RW   2,000  
    보조기 요추부 보조기 - CORSET 20254 1개 120,000  
    요추부 보조기 - LSO 20257 1개 220,000  
    경추 보조기 - MJC MJC 1개 220,000  
    흉요추 보조기 - TLSO BC1216PS 1개 290,000  
    디스크 닥터 디스크 닥터 1개 200,000  
    경추 보조기 - Soft collar BC1202KP 1개 10,000  
  • 분류 항목 코드 단위 비용 특이사항
    약제 식욕촉진제 - 트레스탄 캅셀 647802340 1정 500  
    신경차단술 약제 - 리포라제주 669904600 1개 47,000  
    빈혈치료제 - 훼렉스주 622801630 1개 16,000  
    현기증 치료제 - 키미테 649803000 1개 5,000  
    상처치료연고 - 오라메디 653400790 1개 9,800  
    상처치료연고 - 네오시덤 644800190 1개 3,000  
    상처치료연고 - 마데카솔 분말 653400540 1개 10,200  
    비타민D주사 - 바이타디주 669906220 1개 30,000  
    진통제 - 아큐판 주사 659900341 1개 5,000  
    진통제 - 파라케이주 671705511 1개 20,000  
    진통제 - 올페인 캡슐 659900640 1개 500  
    상처치료제 - 하이디알프리필드주 654802280 1개 82,000  
    영양제 - 누트리푸신주 652400100 1개 60,000  
    염증완화제 - 트립라인정 664101530 1개 200  
    정맥, 림프부전 개선 - 센시아정 653402520 1개 600  
  • 분류 항목 코드 단위 비용 특이사항
    제증명수수료 일반 진단서 PDZ010000 1부 15,000  
    영문 진단서 PDZ100000 1부 20,000  
    국민연금 장애 진단서   1부 15,000  
    장애정도 심사용 진단서 PDZ070001 1부 15,000  
    산재 후유장애진단서   1부 25,000  
    병무용 진단서 PDZ080000 1부 20,000  
    상해진단서(3주 미만) PDZ020001 1부 100,000  
    상해진단서(3주이상) PDZ020002 1부 150,000  
    근로능력평가용 진단서 PDZ010002 1부 10,000  
    후유장애진단서(보험회사-AMA) PDZ070003 1부 100,000  
    제증명서 사본   1장 1,000 당일한함
    입퇴원확인서 PDZ090002 1장 3,000  
    입원사실확인서 PDZ090002 1장 3,000  
    진료기록사본(1~5매) PDZ110101 1매 1,000  
    진료기록사본(6매 이상) PDZ110102 1매 100  
    수술확인서 PDZ090009 1장 3,000  
    통원확인서 PDZ090004 1장 3,000  
    진료확인서 PDZ090007 1장 3,000  
    소견서 L060 1장 4,000  
    자문 소견서 L061 1장 5,000  
    진료비 세부산정내역(추가발급) L062 1장 1,000  
    외부영상 판독료   1회 50,000  
    보험회사소견서 L064 1장 45,000 수일소요
    CD Copy PDZ110004 1장 10,000  
    DVD Copy PDZ110005 1장 20,000  
    병실료 300호(특실) ABZ010001 1일당 120,000  
    301,302,303,305호 ABZ010001 1일당 100,000  
    601,605,606호 ABZ010001 1일당 100,000